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下面附上一則新聞讓大家了解時事
健保C肝新藥清病毒 肝硬化婦得救
:
記者楊晴雯/台北報導
65歲的簡女士、C肝病史近20年,早年曾接受干擾素治療,但病毒還是存在體內,直到半年前莫名疲勞、嚴重嗜睡,「一天可能睡到16、7小時」,有天手麻、甚至跌倒,以為是中風就醫,結果是C肝沒好,已經演變成肝硬化,幸好受惠於健保擴大給付,接受新藥治療後,肝臟不再像苦瓜,治療後可望逆轉。
▲ C肝患者黃先生(左二)、簡女士(右二)對北榮醫療團隊的治療表達感謝。(圖/台北榮總提供)
國內C肝患者約有50萬人,超過三分之一的肝癌是慢性C肝所致。台北榮總內科部長侯明志表示,正常肝臟感染C肝病毒後,其中約有8成會變成慢性肝炎,2至3成進展至肝硬化,這當中每年又有2%至7%會演變成肝癌或末期肝病變。C肝雖然沒有疫苗,但目前有新藥可以根治、清除病毒,中止肝病三部曲。
健保去(2017)年起針對病毒基因亞型1,4型、合併有三級以上肝纖維化、代償性肝硬化的C肝患者給付口服新藥治療;今年擴大將病毒基因亞型2、5、6型患者,以及代償不全肝硬化患者一併納入給付。
健保今年起擴大給付C肝全口服藥物治療,台北榮總於今(21)日公布擴大給付條件後首批253例病患治療成果顯示,首批共收治253例患者,患者男女比為42:58,女性略多於男性。最年輕32歲,最年長94歲。
台北榮總胃腸肝膽科主任黃怡翔分析指出,這253名患者開始治療前的中位數病毒量每毫升超過756,000國際單位。完成六週以上治療的200人當中,91%(182人)在治療第四周時就已經找不到病毒,剩下的18人也只剩下微量病毒(每毫升病毒量15到235國際單位),亦即100%患者治療四周後、病毒皆有效下降。
完成12週治療的161患者中,更有99.4%患者達到病毒清除。其中,病毒基因亞型第1、6型的患者病毒清除率高達百分百,第2型則為98.7%。
64歲的黃先生,C肝病史也有15年,曾接受干擾素治療失敗,58歲這年,肝癌來報到,「一度覺得自己沒救了,但在醫師治療建議下、全力配合,現在不僅肝癌得到控制,更在今年開始接受口服新藥治療C肝,療程結束後順利清除病毒。
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公費疫苗卡政治? 藍:再開專家會議
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【台灣醒報記者鄭羿菲台北報導】「衛福部1月才說要採保護力高的四價疫苗,但21日的專家會議卻建議維持三價疫苗,令人懷疑是因前行政院長林全擔任董事長的台灣東洋藥品沒有生產四價疫苗。」國民黨立委王育敏22日在立法院質疑,若沒有政治力介入,就該多開幾場專家會議。衛福部長陳時中否認說,「目前還未定案採何種疫苗,但絕不存政治考量。」
去年流行性感冒爆流行時,衛福部對外說明原因為「世界衛生組織」猜錯流感病毒株,導致老年人、幼兒施打的公費三價疫苗「防禦力」不佳,也因此造成90多例的死亡案例。對此,陳時中於1月曾強調,「為了提升疫苗的保護力,並避免世界衛生組織猜錯流行病毒株,今年將採更昂貴的『四價流感疫苗』取代三價,而公費疫苗的數量也會維持600萬劑。」
豈料,衛福部疾管署21日召開傳染病專家會議,決議建議衛福部今年仍採取三價流感疫苗,而國內能供應三價的廠商分別有前國民黨副主席詹啟賢擔任董事長的國光生技、賽諾菲、台灣葛蘭素史克,及林全擔任董事長的台灣東洋藥品,但台灣東洋藥品則因技術不足而無法供應四價。
王育敏22日在立法院質疑,「雖陳部長否認政治力介入公費疫苗,但短短2個月衛福部就髮夾彎 ,內幕啟人疑竇,建議衛福部再次召開專家會議,」若無政治立介入,想必真理越辯越明,事關公眾利益,必須公開全數的會議發言內容,否則無法說服人民。
國民黨立委蔣萬安指出,據悉四價疫苗被翻盤的理由為:一、四價疫苗保護力僅4~5成,沒有先前預估的7成之多,相較於三價疫苗的3~5成的保護力,兩者相差無幾。二、流感重症沒有超過預期。三、改為四價疫苗將增加7~8億元的經費,這三項理由哪一項能夠說服人民?他批評,「人民的健康無價,不應當成賭注認為有3成的保護力就夠了,也不容許任何的政治考量。」
「四價疫苗可預防4種病毒,而三價疫苗僅能防備3種病毒,就算經費多了7~8億元,為了人民健康也應向行政院爭取。」蔣萬安認為,歐美國家都已將三價疫苗改為四價疫苗,政府不應冒險,民眾一但因為流感重症或死亡,屆時要付出的醫療成本、社會成本會更難估計,衛福部應本於專業審視專家會議報告。
陳時中則回應,「今年流感疫苗究竟要採三價或四價,目前仍無定案,但我能保證不會有政治、商業考量,絕對只有專業考量。」他說,21日他一整天都在立法院備詢,因此還未完整檢視會議記錄的內容,他會尊重專家們的建議,但還會再就保護力差別、經濟安全效益等資料做全面性的評估。
疾管署副署長羅一鈞解釋,21日專家會議上,重新檢視了施打四價疫苗的美國與加拿大在2~3月的流感情況,發現四價疫苗的保護力並不如預期,美國人的保護力約4成、加拿大人的保護力約5成,而同樣施打四價疫苗的香港則有不小的流感疫情,四價的保護力並不如預期,因此綜合評估後決議今年維持採三價流感疫苗作為公費疫苗。
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